Аллергическая экзема

Аллергическая экзема. Признаки, причины, лечение

Аллергическая экзема — длительно текущее воспалительное заболевание кожного покрова аллергического характера. Характерным ее проявлением является полиморфная сыпь с одновременным присутствием на коже всех стадий сыпи, начиная с покраснения, заканчивая корочками и шелушением. Чаще всего обнаруживается аллергическая экзема на руках (кистях), ногах и лице.

Причины и признаки болезни

Часто используется термин экзема с дополнением «аллергическая». Это не совсем верно, аллергические реакции принимают участие в механизме развития болезни, совместно с другими негативными факторами.

Экзема у детейЭкзема — это полиэтиологическое, то есть многопричинное заболевание. Относится оно к дерматитам. В эту группу также включены: аллергический дерматит, крапивница, атопический дерматит, токсидермия.

Причины развития этого заболевания и механизм, который задействуется под влиянием негативных факторов, пока до конца выяснить не удалось. Целый комплекс причин и факторов запускают хронический процесс, с трудом поддающийся терапии. Аллергию ученые признают ведущей причиной этого заболевания. Наряду с ней, главную роль в развитии этого недуга ученые отвели:

  • нервной системе (стрессам, депрессиям);
  • метаболическим нарушениям;
  • иммунопатиям;
  • эндокринным сбоям;
  • патологии ЖКТ (в первую очередь дисбактериозам);
  • отягощенной генетике.

В качестве дополнительных факторов, способствующих развитию патологии, немаловажную роль играют повреждения кожного покрова различного характера:

  • механические;
  • термические;
  • химические.

Среди страдающих от этого недуга встречаются пациенты обоих полов в равной мере. Выше риск развития экзематозного поражения у лиц:

  1. Активно контактирующих с аллергенами (бытовой химии, косметикой, репеллентами, агрессивными моющими средствами) дома либо на работе.
  2. Страдающих от хронических инфекций (кариес, хронический аппендицит, гайморит, фронтит, тонзиллит).
  3. Чьи кровные родственники страдают аллергозами.
  4. Злоупотребляющих медикаментами, особенно с антибактериальной и антимикотической активностью. В том числе, антибактериальными средствами гигиены.
  5. Грешащих употреблением явных аллергенов и фаст-фуда (шоколад, кетчупы, яйца, цитрусы).

Иногда экзема рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как синдром, сопутствующий основной патологии.

Признаки экземы

Характерной чертой этого заболевания считается сильнейший зуд кожи и совместное присутствие в очаге элементов сыпи на всех Экзема на рукахстадиях образования и заживления:

  • покраснение;
  • узелки (папулы);
  • пузырьки (везикулы);
  • эрозивные образования с мокнутием;
  • корки (струп);
  • шелушение.

Высок риск присоединения вторичной инфекции, тогда могу появляться пустулезные (гнойничковые) высыпания. Зуд интенсивный и изматывающий, вызывает нервные расстройства у пациентов и хроническую бессонницу.

Виды экзематозных поражений

Дифференцируют эту патологию по течению, локализации (месту расположения очага), по этиологии (основным причина, ее спровоцировавшим ее развитие), клинике. В случае когда ведущая причина развития экземы аллергическая, болезнь может протекать в острой форме, в виде вялотекущего хронического процесса и в подострой форме. Выделяют:

  • собственно экзему (истинную или идиопатическую);
  • микробную;
  • микотическую;
  • себорейную;
  • профессиональную;
  • детскую;
  • варикозную;
  • дисгидротическую и мозолевидную;
  • сикозиформную экзему;
  • и экзему сосков.

Идитопатической истинная экзема названа потому, что корни проблемы так и не были найдены. При этой патологии высыпания симметричны, обычно расположены на конечностях. Начинается заболевание с острой эритемы (сильного покраснения). Затем высыпают меленькие пузырьки, которые быстро вскрываются, истекая серозной жидкостью, поверхность становится влажной, затем подсыхает и берется корками. Далее наступает эпителизация. Процесс течет волнообразно. Больного мучает сильный зуд, приводящий к бессоннице.

Микробная форма возникает на месте гнойной инфекции (свищей, гнойных ран, ссадин, трофических язв). Очаги крупные, прослоек здоровой кожи нет, покрыты гнойным струпом. Такие эрозии асимметричны, склонны к периферическому расширению.

Микотический вариант развивается, как аллергия на продукты жизнедеятельности грибковых колоний. Это одна из форм вылечить которую очень сложно. Очаги такой экземы крупные, четко очерченные несимметричные.

Себорейная форма болезни развивается в местах богатых сальными железами у лиц, страдающих от себореи. В носогубных складках, на щеках, за ушами и на голове. Очаги похожи на гирлянды, покрыты желтовато-бурыми папулами.

Профессиональная развивается под влиянием производственных вредностей в месте контакта с агрессивной средой.

Для детской формы патологии характерно сильное мокнутие. В грудном возрасте эту патологию называют экссудативным диатезом.

Варикозная форма болезни развивается чаще на нижних конечностях по ходу воспаленных и расширенных вен или вокруг трофических язв.

Характерным местом локализации для дисгидротической и мазолевидной формы считаются подошвы и кисти рук с ладонной стороны. Характерно слабое проявление эритемы и ярко выраженный гиперкератоз (утолщение кожи) на месте пузырьков.

Сикозиформная экзема развивается у лиц с хроническим воспалением волосяных фолликулов стафилококковой природы. Очаги мокнущие и сильно зудят.

Экзема у женщин на сосках характеризуется наличие пунцовых очагов, трещин, местами покрытых струпом и чешуйками. Эта форма развивается как осложнение чесотки или при травмах в результате не грамотного приложения ребенка к груди.

Основные принципы лечения

Для терапии этого изматывающего недуга используют средства общего и местного действия, медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Тактика лечения предполагает купирование зуда и кожных проявлений и лечение основной причины болезни.

Общие методы

Как лечится аллергическая экзема зависит от формы, которую принимает патология и от ведущего этиологического фактора, но при любом виде подтвержденной экземы используют:

  • антигистамины (Супрастин, Димедрол, Лоратадин, Эриус);
  • седативные препараты (препараты валерианы или пустырника, комплексные средства);
  • глюкокортикостероиды (гидрокортизон, Переднизолон).

Это основная линия терапии. Антигистамины используют в виде местных средств: мазей, гелей, спреев, болтушек, примочек. И в виде лекарств общего действия (таблеток и инъекций) совместно с успокаивающими препаратами. Если лечение было безуспешным или патология носит хронически-волнообразный характер пациентам назначаю глюкокортикостероиды. Дополнительной терапией служат:

  • витаминные препараты (группы В и С);
  • пре-, про-, симбиотики (Максилак, Бифиформ)
  • грязелечение;
  • озонотерапия;
  • криотерапия;
  • лазерная коррекция;
  • облучение УФЛ;
  • гипоаллергенная диета.

Врач подбирает индивидуально сочетание общих и местных средств. Иногда приходится несколько раз менять набор препаратов, чтобы подобрать наиболее эффективных комплекс. Особенно трудно бороться с экзематозными высыпаниями на руках. Учитывая, что кожа верхних конечностей подвергается постоянному воздействию агрессивных факторов внешней среды лечение обычно длительное. Приходится прибегать к специальным мерам (ношению защитных перчаток, повязок и т.д.), нельзя мочить руки в горячей воде, желательно избегать контакта с моюще-чистящими средствами.

Специфические методы

Это медикаментозная терапия, направленная на устранение ведущей причины заболевания. Если экзема носит микробный характер, назначают антимикробные средства, лечение бактериальной экземы предполагает применение антибиотиков. Если есть очаги хронической инфекции, их нужно санировать. При развитии варикозной болезни, назначаются препараты для лечения этого заболевания (ангиопротекторы, венотоники, антиагреганты).

Вспомогательные меры

Желательно устранить контакт с аллергеном, если это возможно или свести его к минимуму. Для стирки одежды и постельного белья следует использовать гипоаллергенные порошки. В одежде рекомендуется предпочитать натуральные ткани, не раздражающие кожу. Гипоаллергенная диета должна стать правилом жизни. По возможности желательно находиться в помещении с комфортным микроклиматом, не стимулирующим выделение пота. Лечение экземы не обходится без скрупулезного соблюдения норм гигиены. Водные процедуры при обширных очагах поражения придется минимизировать. Но в этом случае нужно советоваться со специалистом, потому что некоторым пациентам (особенно в педиатрии) помогают ванны с отваром дубовой коры, ромашки или череды. Мелкие пузырьки можно обрабатывать раствором Фукорцина или любыми спиртосодержащими растворами анилиновых красителей (1-2%).

С этой статьей также читали:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *